Cannabinoide

Cannabis enthält etwa 100 Cannabinoide. Diese sind nach heutigem Kenntnisstand nur im Hanf vorhanden. Die beiden am besten untersuchten Cannabinoide sind (–)-Δ⁹–trans-Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD).

THC

Die narkotisierende Wirkung von Hanf ist auf THC zurückzuführen, weshalb Cannabis unter das Betäubungsmittelgesetz fällt. THC findet sich in höchster Konzentration in den unbefruchteten weiblichen Blüten (bis zu 30%) und in den Blättern in der Nähe der Blüten. Von den angeblichen therapeutischen Wirkungen des THC sind die Schmerzlinderung und im Alter die Appetitanregung für Rheumakranke am interessantesten.

CBD

Forscher, die sich auf die Erforschung von Cannabis spezialisiert haben, schreiben dem CBD eine ganze Reihe von sehr unterschiedlichen Wirkungen zu. Rheumakranke, die mit CBD behandelt werden, berichten vor allem von entzündungshemmenden, schmerzlindernden und schlaffördernden Wirkungen.

Andere Cannabinoide

CBG – Cannabigerol
ist nicht psychoaktiv und regt nachweislich das Wachstum neuer Gehirnzellen an, auch bei älteren Menschen. CBG stimuliert auch das Knochenwachstum, wirkt antibakteriell, antitumorös und wirkt bei Schlaflosigkeit. Es kann die Gesamtwirkung von Cannabis verändern.

CBN – Cannabinol
ist sehr mild psychoaktiv, aber stärker sedierend als andere bekannte Cannabinoide. Daher hat es großes Potenzial für die Schlaftherapie.

THCV – Tetrahydricannabivarin
Es wird derzeit als Behandlungsoption für Stoffwechselstörungen, einschließlich Diabetes, sowie als potenzieller Appetitzügler erforscht.

CBC – Cannabichromen
ist ebenfalls nicht psychoaktiv und hat sich bei der Behandlung von Angst und Stress als etwa zehnmal effektiver erwiesen als CBD. Gleichzeitig kann es Entzündungen behandeln und Schmerzen lindern. CBC ist auch antiviral und antitumorös. Es hat sich gezeigt, dass CBC auch das Wachstum von Knochengewebe stimuliert.

Cannabis und cannabinoide Wirkstoffe werden häufig zur Linderung von Symptomen oder zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt, aber ihre Wirksamkeit für bestimmte Indikationen ist nicht gut belegt. Bei chronischen Schmerzen bleibt die analgetische Wirkung unklar. Eine systematische Übersichtsarbeit über randomisierte kontrollierte Studien untersuchte Cannabinoide bei der Behandlung von chronischen, nicht krebsbedingten Schmerzen, darunter gerauchtes Cannabis, oromukosale Extrakte von Medikamenten auf Cannabisbasis, Nabilon, Dronabinol und ein neues THC-Analogon.⁵⁵ Zu den Schmerzzuständen gehörten neuropathische Schmerzen, Fibromyalgie, rheumatoide Arthritis und gemischte chronische Schmerzen. Fünfzehn der achtzehn eingeschlossenen Studien zeigten eine signifikante analgetische Wirkung von Cannabinoiden im Vergleich zu Placebo. Die Anwendung von Cannabinoiden wurde im Allgemeinen gut vertragen; die am häufigsten berichteten unerwünschten Wirkungen waren leicht bis mittelschwer. Insgesamt deutet die Evidenz darauf hin, dass Cannabinoide sicher und mäßig wirksam bei neuropathischen Schmerzen sind, mit vorläufigen Belegen für die Wirksamkeit bei Fibromyalgie und rheumatoider Arthritis.⁵⁵

Medicine

Multiple Sklerose

Cannabis in der Behandlung von Multipler Sklerose: Möglichkeiten und Grenzen

Forschungen, die darauf hindeuten, dass Cannabis eine Wirkung auf bestimmte Symptome der Multiplen Sklerose (MS) haben könnte oder sogar das Potenzial zur Neuroprotektion besitzt, haben das wissenschaftliche Interesse an dieser ebenfalls jahrtausendealten Pflanze neu entfacht. Die Patienten interessieren sich für die Zugänglichkeit der Produkte und die Ärzte fragen sich nach ihrer tatsächlichen Wirksamkeit. Dieser kurze Artikel gibt einen Überblick über das aktuelle Wissen über die Geschichte und das – reale oder eingebildete – therapeutische Potenzial von Cannabinoiden bei der Behandlung von MS, wenn man bedenkt, dass mindestens 15 % der Betroffenen sie illegal konsumieren.

Andere Referenzen

Adams, R., Hunt, M. & Clark, J.H. (1940). Structure of Cannabidiol, a Product Isolated from the Marihuana Extract of Minnesota Wild Hemp. I. Journal of the American Chemical Society 62, 196-200.
Bridgeman, M. B., & Abazia, D. T. (2017). Medicinal Cannabis: History, Pharmacology, And Implications for the Acute Care Setting. P & T : a peer-reviewed journal for formulary management, 42(3), 180–188.
[1] Drug Enforcement Administration Office of Diversion Control. Schedules of controlled substances. (b) Placement on schedules; findings required. (1) Schedule I. Springfield, Virginia: U.S. Department of Justice; 1970. [Accessed August 5, 2016]. Title 21 United States Code (USC) Controlled Substances Act. Subchapter I–Control and enforcement Part B–Authority to control; standards of controlled substances §812. [also known as Controlled Substances Act, 21 United States Code § 812(b)(1), 1970]. Available at: www.deadiversion.usdoj.gov/21cfr/21usc/812.htm. [Google Scholar] [Ref list]
Gaoni, Y. & Mechoulam, R. (1964). Isolation, Structure, and Partial Synthesis of an Active Constituent of Hashish. Journal of the American Chemical Society 86, 1646-1647.
[55] Lynch ME, Campbell F. Cannabinoids for treatment of chronic noncancer pain: a systematic review of randomized trials. Br J Clin Pharmacol. 2011;72:735–744. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
Niesink, R.J.M. & van Laar, M.W. (2013). Does Cannabidiol Protect Against Adverse Psychological Effects of THC? Frontiers in psychiatry 4, 130-130.
Pisanti, S., Malfitano, A.M., Ciaglia, E., Lamberti, A., Ranieri, R., Cuomo, G., Abate, M., Faggiana, G., Proto, M.C., Fiore, D., Laezza, C. & Bifulco, M. (2017). Cannabidiol: State of the art and new challenges for therapeutic applications. Pharmacology & Therapeutics 175, 133-150.
Russo, E.B. (2011). Taming THC: potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects. British Journal of Pharmacology 163, 1344-1364.
Schubart, C.D., Sommer, I.E.C., van Gastel, W.A., Goetgebuer, R.L., Kahn, R.S. & Boks, M.P.M. (2011). Cannabis with high cannabidiol content is associated with fewer psychotic experiences. Schizophrenia Research 130, 216-221.
Turner, C.E., Elsohly, M.A. & Boeren, E.G. (1980). Constituents of Cannabis sativa L. XVII. A review of the natural constituents. Journal of Natural Products 43, 169-234.